Ի՞նչ է ուսահոդի անկայունությունը
Ուսը մարմնի ամենաշարժուն հոդն է, և դրա գինը կայունությունն է։ Բազկոսկրի գունդը շատ ավելի մեծ է, քան այն ծանծաղ հոդափոսը, որում տեղավորված է, և այն տեղում են պահում հոդաշրթունք կոչվող աճառային եզրը, ամուր կապանները, ռոտատոր մանժետը և շրջակա մկանները։ Անկայունությունը նշանակում է, որ գունդը մասնակի (ենթահոդախախտ) կամ լրիվ (հոդախախտ) դուրս է գալիս հոդափոսից։
Հոդախախտերի մոտ 95%-ը առաջային են, սովորաբար պարզած ձեռքի վրա ընկնելուց կամ բախումից հետո։ Որոշ մարդիկ ունեն թույլ հոդեր և անկայունություն մեկից ավելի ուղղությամբ՝ առանց լուրջ վնասվածքի։
Ինչպե՞ս է այն զգացվում
Հոդախախտը ցավոտ է և ակնհայտ։ Ուսը քառակուսի տեսք ունի, և ձեռքը չի շարժվում։ Գունդը սովորաբար տեղն են գցում շտապ օգնության բաժանմունքում։ Դրանից հետո շատերը զգում են, որ ուսը թույլ է կամ պատրաստվում է դուրս գալ, հատկապես երբ ձեռքը կողք է տարված և հետ պտտված, ինչպես նետելիս կամ հետևում ինչ-որ բանի հասնելիս։ Ոմանք զգում են «կառչում», չխկոց կամ «մեռած ձեռքի» զգացում։
Արդյո՞ք վիրահատություն է պետք առաջին հոդախախտից հետո
Կախված է հիմնականում տարիքից և ակտիվությունից։ Երիտասարդ, ակտիվ մարդիկ, հատկապես կոնտակտային և գլխից վեր ձեռքով կատարվող սպորտաձևերի մարզիկները, կրկնվող հոդախախտերի բարձր հավանականություն ունեն։ Տարեց պացիենտների մոտ կրկնության ռիսկն ավելի ցածր է, բայց ավելի բարձր է ուղեկցող ռոտատոր մանժետի պատռվածքի ռիսկը, որը կարող է ավելի մեծ խնդիր լինել։
Ե՞րբ է խորհուրդ տրվում վիրահատություն
Դոկտոր Ստեփանյանը ավելի հավանական է, որ կայունացում խորհուրդ կտա, երբ՝
- Մեկից ավելի հոդախախտ եք ունեցել, կամ ուսը շարունակում է թույլ զգացվել
- Երիտասարդ եք և ցանկանում եք վերադառնալ կոնտակտային կամ գլխից վեր ձեռքով կատարվող սպորտաձևերին
- Հետազոտությունները ցույց են տալիս հոդաշրթունքի պատռվածք կամ հոդափոսի կամ գնդի ոսկրային կորուստ
- Թերապիան ուսը հուսալի չի դարձրել
- Կա ուղեկցող ռոտատոր մանժետի պատռվածք, որը վերականգնման կարիք ունի
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ժամանակ
Կայունացումների մեծ մասը կատարվում է արթրոսկոպիկ եղանակով՝ ամբուլատոր։ Պատռված հոդաշրթունքը փոքր խարիսխներով և կարերով նորից ամրացվում է հոդափոսի եզրին (Բանկարտի վերականգնում), իսկ թույլ պատիճը ձգվում է։ Երբ հոդափոսից կամ գնդից զգալի ոսկոր է պակասում, դրա փոխարեն կարող է անհրաժեշտ լինել ոսկրային փոխպատվաստմամբ միջամտություն։ Դոկտոր Ստեփանյանը ձեր հետազոտությունները դիտելուց հետո կքննարկի, թե որն է ձեզ համար ճիշտ։
Արժե՞ երկրորդ կարծիք ստանալ
Եթե ձեզ խորհուրդ են տվել կրկնվող հոդախախտը բուժել միայն թերապիայով, կամ անհաջող կայունացում եք ունեցել, երկրորդ կարծիքը տրամաբանական է։ Գրանցվեք այցի և բերեք ձեր ՄՌՏ-ն և ռենտգենյան նկարները։
Ինչպե՞ս է ընթանում վերականգնումը
Սրանք ուսահոդի արթրոսկոպիկ կայունացումից հետո բնորոշ փուլերն են։ Ձեր անհատական ծրագիրը կարող է տարբերվել։
-
0–4-րդ շաբաթներ
Վերականգնված հյուսվածքի պաշտպանություն
Կրում եք թևակապ և խուսափում եք ձեռքը դեպի դուրս պտտելուց։ Արմնկի, դաստակի և ձեռքի շարժումները և նուրբ ճոճանակաձև շարժումներն օգնում են կանխել կարծրացումը։
-
4–12-րդ շաբաթներ
Շարժունակության վերականգնում
Աստիճանաբար հրաժարվում եք թևակապից։ Շարժունակությունն աստիճանաբար ավելանում է այնպիսի սահմաններում, որոնք պաշտպանում են վերականգնման առջևի հատվածը, և սկսվում է թիակի շրջակա մկանների ամրապնդումը։
-
3–5-րդ ամիսներ
Ուժի զարգացում
Ավելանում են ռոտատոր մանժետի և թիակի մկանների դիմադրողական վարժությունները։ Վազքը և հեծանիվը թույլատրված են, և սկսվում են սպորտին հատուկ թեթև վարժությունները։
-
5–6+ ամիսներ
Վերադարձ սպորտին
Նետումները և կոնտակտային սպորտաձևերը վերսկսվում են փուլերով։ Դոկտոր Ստեփանյանը թույլատրում է՝ ելնելով ուժից, շարժունակությունից և վերահսկողությունից, ոչ թե միայն օրացույցից։
Կոնտակտային սպորտին շատ շուտ վերադառնալը կրկնակի վնասվածքի ամենատարածված պատճառն է։ Հետևեք ձեզ համար գրված ծրագրին։
Որտե՞ղ կարող եմ դիմել դոկտոր Ստեփանյանին
Դոկտոր Ստեփանյանն ուսի խնդիրներով պացիենտներ է ընդունում Գլենդեյլում, Արևելյան Լոս Անջելեսում և Սանտա Ֆե Սփրինգսում։ Նա անցել է սպորտային բժշկության և արթրոսկոպիայի ֆելոուշիփ Պասադենայի Congress Orthopedic Group-ում։