Երկգլխանի մկանի ջլի վնասվածքներ

Ի՞նչ է երկգլխանի մկանի ջլի վնասվածքը

Երկգլխանի մկանն ուսի շրջանում ունի երկու ջիլ։ Երկար գլուխը սկսվում է հոդափոսի վերին մասից՝ հոդաշրթունք կոչվող աճառային եզրից, անցնում ուսի գնդի վրայով և իջնում բազկոսկրի ակոսով։ Այն ուսի առջևի ցավի հաճախակի աղբյուր է։ Խնդիրները ներառում են տենդինիտ (բորբոքում), մաշվածություն կամ մասնակի պատռվածքներ, ակոսում անկայունություն և լրիվ պատռվածքներ։

Երկգլխանի մկանի վնասվածքները հաճախ ուղեկցում են ուսի այլ խնդիրներին, հատկապես ռոտատոր մանժետի պատռվածքներին և հոդաշրթունքի պատռվածքներին, այդ պատճառով ամբողջական զննությունը կարևոր է։

Ինչպե՞ս է այն զգացվում

Տենդինիտը ուսի առջևում ցավ է առաջացնում, որը սաստկանում է գլխից վեր կատարվող գործողություններից, բարձրացնելուց և ձեռքը մեկնելուց, և հաճախ գիշերը։ Երկար գլխի լրիվ պատռվածքը կարող է ուղեկցվել «չրխկոցով» և կապտուկով, ինչպես նաև ուռուցիկությամբ վերին բազկի շրջանում («Պոպայի» ուռուցիկություն), քանի որ մկանի որովայնը իջնում է ներքև։ Շատերը մի փոքր ուժ են կորցնում արմունկը ծալելիս և ափը վեր շրջելիս, բայց զարմանում են, թե որքան լավ է աշխատում ձեռքը։

Արդյո՞ք վիրահատություն է պետք

Սովորաբար՝ ոչ։ Տենդինիտը և երկգլխանի մկանի ջլի շատ պատռվածքներ մեղմանում են հանգստով, հակաբորբոքային դեղերով, նպատակային ֆիզիոթերապիայով և երբեմն՝ ներարկումով։ Ուսի շրջանում երկար գլխի լրիվ պատռվածքը հաճախ բուժվում է առանց վիրահատության, հատկապես տարեց կամ քիչ ակտիվ մարդկանց մոտ, քանի որ ձեռքը դրանից հետո սովորաբար լավ է գործում։ Հիմնական թերություններն են կոսմետիկ ուռուցիկությունը և որոշ մարդկանց մոտ՝ ջղաձգումներ ու ուժի փոքր կորուստ։

Ե՞րբ է դիտարկվում վիրահատությունը

Վիրահատությունը դիտարկվում է, երբ՝

• Ցավը շարունակվում է՝ չնայած մի քանի ամիս ոչ վիրահատական բուժմանը
• Ջիլն անկայուն է իր ակոսում կամ խիստ մաշված է
• Ջիլը վնասված է ռոտատոր մանժետի կամ հոդաշրթունքի պատռվածքի հետ միասին, որը վերականգնման կարիք ունի
• Երիտասարդ, ակտիվ պացիենտը կամ ֆիզիկական աշխատանք կատարողը պատռվածքից հետո ցանկանում է պահպանել մկանի ձևն ու ուժը

Վիրահատական ի՞նչ տարբերակներ կան

Կա երկու հիմնական միջամտություն, որոնք կատարվում են արթրոսկոպիկ եղանակով՝

• Տենոտոմիան ազատում է ջիլը հոդափոսից և թույլ տալիս, որ այն իջնի։ Այն պարզ է, և վերականգնումն արագ է, բայց կարող են առաջանալ ուռուցիկություն կամ ջղաձգումներ։
• Տենոդեզը ազատում է ջիլը, ապա այն նորից ամրացնում բազկոսկրին խարիսխով կամ պտուտակով, ինչը պահպանում է մկանի ձևն ու լարվածությունը։

Ավելի լավ ընտրությունը կախված է ձեր տարիքից, ակտիվությունից, աշխատանքից և մարմնի կառուցվածքից։ Դոկտոր Ստեփանյանը կքննարկի ձեզ հետ, թե որն է ձեզ հարմար։

Արժե՞ երկրորդ կարծիք ստանալ

Եթե ամիսներ շարունակ բուժվում եք «ուսի տենդինիտից» առանց բարելավման, օգտակար է միասին գնահատել երկգլխանի մկանի ջիլը, ռոտատոր մանժետը և հոդաշրթունքը։ Գրանցվեք այցի և բերեք ձեր ՄՌՏ-ն։

Ինչպե՞ս է ընթանում վերականգնումը

Սրանք դոկտոր Ստեփանյանի ֆիզիոթերապիայի ծրագրի բնորոշ փուլերն են երկգլխանի մկանի տենոդեզից հետո։ Տենոտոմիայից հետո վերականգնումն ավելի արագ է։ Ձեր անհատական ծրագիրը կարող է տարբերվել։

1. 0–4-րդ շաբաթներ

   Վերականգնված հյուսվածքի պաշտպանություն

   Կրում եք թևակապ՝ բացի վարժությունների ժամանակից։ Արմունկն ակտիվ չեք ծալում դիմադրության դեմ։ Արմնկի, դաստակի և ձեռքի շարժումները, ճոճանակաձև շարժումները և ուսի նուրբ շարժումները սկսվում են անմիջապես։

2. 4–8-րդ շաբաթներ

   Շարժունակության վերականգնում

   Թևակապը հանվում է։ Սկսվում է արմնկի ակտիվ ծալումն առանց դիմադրության, ինչպես նաև ուսի շարժումների աստիճանական ընդլայնումը։ Թեթև իզոմետրիկ վարժություններն ու առաձգական ժապավենները սկսվում են ըստ հանդուրժողականության։

3. 8–12-րդ շաբաթներ

   Սկսել ամրապնդումը

   Ունեք շարժումների լրիվ ծավալ և վերադառնում եք ակտիվությանը։ Արմնկի նուրբ ծալումը դիմադրությամբ սկսվում է մոտ ութերորդ շաբաթից, իսկ ամրապնդումը սահմանափակվում է շաբաթական երեք օրով, որպեսզի չգրգռվի ռոտատոր մանժետը։

4. 12-րդ շաբաթից հետո

   Լիարժեք ակտիվություն

   Սահմանափակումները վերացվում են, և զարգացվում է արմունկը ծալելու ուժը։ Տնային ծրագիրը պահպանում է ձեռք բերված արդյունքը։

Դոկտոր Ստեփանյանի թերապևտները հետևում են նրա գրավոր երկգլխանի մկանի տենոդեզի ծրագրին։ Եթե այստեղ գրվածը տարբերվում է ձեզ ասվածից, հետևեք ձեր անհատական ծրագրին։

Որտե՞ղ կարող եմ դիմել դոկտոր Ստեփանյանին

Դոկտոր Ստեփանյանն ուսի խնդիրներով պացիենտներ է ընդունում Գլենդեյլում, Արևելյան Լոս Անջելեսում և Սանտա Ֆե Սփրինգսում։