Քառագլուխ մկանի և ծնկոսկրի ջլի պատռվածքներ

Ի՞նչ են այս պատռվածքները

Ազդրի առջևի մակերեսի քառագլուխ մկաններն ուղղում են ծունկը։ Դրանք ձգում են քառագլուխ մկանի ջլի միջոցով, ծնկոսկրի վրայով, ապա ծնկոսկրի ջլի միջոցով՝ մինչև մեծ ոլոքոսկր։ Այս շղթան միասին կոչվում է տարածիչ ապարատ։ Եթե ջլերից որևէ մեկը լրիվ պատռվում է, կորչում է ծունկը ծանրության ուժի դեմ ուղղելու ունակությունը։

Քառագլուխ մկանի ջլի պատռվածքներն ավելի հաճախ են 40 տարեկանից հետո, իսկ ծնկոսկրի ջլի պատռվածքները սովորաբար լինում են ավելի երիտասարդների մոտ։ Երկուսն էլ սովորաբար առաջանում են քառագլուխ մկանի հանկարծակի ուժեղ կծկումից, օրինակ՝ ցատկից անհաջող վայրէջք կատարելիս կամ սայթաքելիս ընկնելուց խուսափելիս։ Ավելի հակված են տենդինոպաթիայից, քրոնիկ հիվանդություններից, ստերոիդների օգտագործումից, ֆտորքինոլոնային հակաբիոտիկներից կամ նախկին ծնկային էնդոպրոթեզավորումից թուլացած ջլերը։

Ինչպե՞ս է այն զգացվում

Շատերը զգում են «չրխկոց»՝ անմիջական ցավով, այտուցով և կապտուկով, ապա նկատում են, որ չեն կարողանում ուղղել ծունկը կամ պառկած դիրքում բարձրացնել ոտքը։ Կանգնելու փորձի ժամանակ ծունկը կարող է «ծալվել»։ Երբեմն ծնկոսկրից վերև կամ ներքև շոշափվում է փոս կամ ներճկվածք։ Լրիվ պատռվածքները հրատապ խնդիր են։ Մի քանի օրվա ընթացքում դիմեք օրթոպեդ վիրաբույժի։

Արդյո՞ք վիրահատություն է պետք

Լրիվ պատռվածքների դեպքում՝ այո, գրեթե բոլոր դեպքերում։ Առանց վերականգնման տարածիչ ապարատը չի լավանում, և ծունկը չի կարող ուղղվել բեռնվածության տակ։ Ուշացումը թույլ է տալիս, որ ջիլը կծկվի և սպիանա, ինչը կարող է նշանակել ավելի մեծ վիրահատություն՝ փոխպատվաստուկով։ Մասնակի պատռվածքները, որոնց դեպքում դեռ կարողանում եք ուղղել ոտքը, կարող են լավ արդյունք տալ ծնկակալով և վերականգնողական բուժումով։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ժամանակ

Դոկտոր Ստեփանյանը պատռված ջիլը նորից ամրացնում է ծնկոսկրին ամուր կարերով՝ ոսկրային անցքերի միջով կամ կարային խարիսխներով։ Կարևոր է ճիշտ լարվածություն տալը, որպեսզի ծնկոսկրը լինի ճիշտ բարձրության վրա։ Հին պատռվածքների դեպքում կամ երբ ջլի որակը վատ է, կարող է կիրառվել փոխպատվաստուկ կամ ամրացում։ Վիրահատությունը հաճախ կատարվում է ամբուլատոր։

Արժե՞ երկրորդ կարծիք ստանալ

Եթե վնասվածքը որակել են որպես ձգում, բայց դեռ չեք կարողանում ուղիղ ոտքը բարձրացնել, արժե շուտափույթ կրկին գնահատել։ Գրանցվեք այցի և նշեք վնասվածքի ամսաթիվը։

Ինչպե՞ս է ընթանում վերականգնումը

Սրանք տարածիչ ջլի վերականգնումից հետո բնորոշ փուլերն են։ Ձեր անհատական ծրագիրը կարող է տարբերվել։

1. 0–6-րդ շաբաթներ

   Վերականգնված հյուսվածքի պաշտպանություն

   Ծունկը պաշտպանվում է կախովի ծնկակալով, որը քայլելիս սովորաբար կողպված է ուղիղ դիրքում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում են հենակներ։ Շարժունակությունը սահմանափակված է և ավելացվում է շաբաթ առ շաբաթ։

2. 6–12-րդ շաբաթներ

   Շարժունակության վերականգնում

   Ծնկակալը բացվում է, և աստիճանաբար հրաժարվում եք դրանից։ Աշխատում եք ծունկը լրիվ ծալելու և առանց հենակների քայլելու ուղղությամբ։

3. 3–6-րդ ամիսներ

   Ուժի զարգացում

   Ակտիվանում է քառագլուխ մկանի ամրապնդումը։ Ավելանում են հեծանիվը և լողը։

4. 6–9-րդ ամիսներ

   Վերադարձ ակտիվ կյանքին

   Վազքը և սպորտը վերսկսվում են աստիճանաբար, երբ ուժը վերադարձել է, և դոկտոր Ստեփանյանը թույլ է տալիս։

Քառագլուխ մկանին հաճախ շատ ամիսներ են պետք լիարժեք ուժը վերականգնելու համար։ Աստիճանականությանը հետևելը վերականգնված ջիլը պաշտպանելու բանալին է։

Որտե՞ղ կարող եմ դիմել դոկտոր Ստեփանյանին

Դոկտոր Ստեփանյանը ծնկի խնդիրներով պացիենտներ է ընդունում Գլենդեյլում, Արևելյան Լոս Անջելեսում և Սանտա Ֆե Սփրինգսում։