Ծնկի աճառի վնասվածքներ

Ի՞նչ է աճառի վնասվածքը

Հոդային աճառը հարթ, ապակենման հյուսվածք է, որը պատում է հոդում ոսկորների ծայրերը։ Այն արյան մատակարարում չունի, ուստի շատ քիչ է ընդունակ լավանալու։ Տեղային աճառային վնասվածքը սահմանափակ դեֆեկտ է, հաճախ մետաղադրամի չափ կամ ավելի փոքր, այլապես առողջ հոդում։ Սա տարբերվում է արթրոզից, որի դեպքում աճառը բարակում է հոդի մեծ հատվածներում։

Պատճառներն են՝ ոլորման վնասվածքը, ուղիղ հարվածը, ծնկոսկրի հոդախախտը, ACL-ի պատռվածքը կամ ոսկրի ու աճառի փոքր հատվածի մահացումը վատ արյան հոսքի պատճառով (դիսեկացող օստեոխոնդրիտ)։

Ինչպե՞ս է այն զգացվում

Բնորոշ ախտանիշներն են՝ խորը ցավ, այտուց ակտիվությունից հետո, «կառչում» և ծնկի «կողպվելու» կամ «ծալվելու» զգացում։ Ցավը հաճախ սաստկանում է հարվածային բեռնվածությունից, աստիճաններից, կքանստելուց և պտույտներից։ Քանի որ այս ախտանիշներից շատերը նման են մենիսկի և կապանների վնասվածքների ախտանիշներին, պատճառը պարզելու համար սովորաբար անհրաժեշտ է ՄՌՏ։

Արդյո՞ք վիրահատություն է պետք

Աճառի շատ վնասվածքներ վիրահատության կարիք չունեն, հատկապես փոքրերը, որոնք քիչ ախտանիշներ են տալիս։ Ոչ վիրահատական բուժումը ներառում է ակտիվության փոփոխություն, մկանների ամրապնդում, ոտքի առանցքի խնդիրների շտկում ծնկակալերով կամ կոշիկներով, հակաբորբոքային դեղեր և ներարկումներ։ Այս բուժումները օգնում են գործել, բայց չեն վերականգնում աճառը։

Ե՞րբ է դիտարկվում վիրահատությունը

Վիրահատությունը դիտարկվում է, երբ ոչ վիրահատական բուժման կուրսից հետո շարունակում եք ունենալ սպորտը կամ աշխատանքը սահմանափակող ցավ և այտուց, վնասվածքը հստակ երևում է ՄՌՏ-ում, իսկ ծնկի մնացած մասը լավ վիճակում է։ Վիրաբույժները նաև գնահատում են ուղեկցող խնդիրները, ինչպիսիք են մենիսկի կորուստը, կապանային անկայունությունը և ոտքի առանցքը, քանի որ աճառի վերականգնումն առանց այդ խնդիրները շտկելու հաճախ անհաջող է լինում։

Վիրահատական ի՞նչ տարբերակներ կան

Ընտրությունը կախված է դեֆեկտի չափից և տեղից, ձեր տարիքից և նպատակներից՝

• Դեբրիդմենտ։ Աճառի ազատ փեղկերի արթրոսկոպիկ հարթեցում՝ «կառչումը» թեթևացնելու համար։
• Ոսկրածուծի խթանում (միկրոկոտրվածք)։ Ոսկրում բացվող փոքր անցքերը թույլ են տալիս, որ ոսկրածուծի բջիջները լցնեն դեֆեկտը ֆիբրոզ աճառ կոչվող վերականգնողական հյուսվածքով։ Այն լավագույնս աշխատում է փոքր վնասվածքների դեպքում։
• Բջջային կամ փոխպատվաստուկով վերականգնում։ Ձեր ծնկից վերցված աճառային բջիջներն աճեցվում և տեղադրվում են դեֆեկտի մեջ, կամ առողջ աճառի ու ոսկրի գլանիկներ են տեղափոխվում քիչ ծանրաբեռնված հատվածից կամ դոնորից։
• Ֆիքսացիա։ Ազատ բեկորը, որին դեռ կցված է առողջ ոսկր, երբեմն հնարավոր է նորից ամրացնել։

Ոչ մի տեխնիկա աճառը չի վերադարձնում ճիշտ նախկին վիճակին, և որոշները հարմար չեն տարածուն արթրոզ ունեցող պացիենտների համար, որոնց համար ավելի նպատակահարմար է ծնկահոդի մասնակի կամ ամբողջական էնդոպրոթեզավորումը։

Արժե՞ երկրորդ կարծիք ստանալ

Իմաստ ունի, եթե ձեզ ասել են, որ ունեք «ոսկորը ոսկորին», բայց երիտասարդ և ակտիվ եք, կամ եթե աճառի վրա կատարված միջամտությունը չի օգնել։ Գրանցվեք այցի և բերեք ձեր ՄՌՏ-ն։

Ինչպե՞ս է ընթանում վերականգնումը

Աճառի վիրահատությունից հետո վերականգնումը կախված է տեխնիկայից։ Սրանք վերականգնողական միջամտությունից հետո բնորոշ փուլերն են։ Ձեր անհատական ծրագիրը կարող է տարբերվել։

1. 0–6-րդ շաբաթներ

   Վերականգնված հյուսվածքի պաշտպանություն

   Օգտագործում եք հենակներ և խուսափում եք ոտքի վրա քաշ դնելուց։ Նոր հյուսվածքը սնուցելու համար կարող է կիրառվել անընդհատ շարժման սարք կամ նուրբ շարժումների ծրագիր։

2. 6–12-րդ շաբաթներ

   Քաշի աստիճանական ավելացում

   Ոտքի վրա դրվող քաշը աստիճանաբար ավելանում է, և ծնկակալը հանվում է։ Թերապիան կենտրոնանում է քայլքի և թեթև բեռնվածությամբ ամրապնդման վրա։

3. 3–6-րդ ամիսներ

   Ուժի զարգացում

   Ավելանում են վարժասարք-հեծանիվը և լողը։ Հարվածային բեռնվածությունից դեռ խուսափում եք, մինչ վերականգնողական հյուսվածքը հասունանում է։

4. 6–12-րդ ամիսներ

   Վերադարձ ակտիվ կյանքին

   Դանդաղ վազքը և սպորտը ներմուծվում են աստիճանաբար։ Աճառի վերականգնողական հյուսվածքի լիարժեք հասունացման համար պահանջվում է մեկ տարի կամ ավելի։

Պարզ դեբրիդմենտից հետո վերականգնումը շատ ավելի արագ է։ Դոկտոր Ստեփանյանը ձեզ կտա ծրագիր, որը ճշգրիտ համապատասխանում է կատարված միջամտությանը։

Որտե՞ղ կարող եմ դիմել դոկտոր Ստեփանյանին

Դոկտոր Ստեփանյանը ծնկի խնդիրներով պացիենտներ է ընդունում Գլենդեյլում, Արևելյան Լոս Անջելեսում և Սանտա Ֆե Սփրինգսում։