Ուսահոդի անատոմիական էնդոպրոթեզավորում

Ի՞նչ է ուսահոդի արթրոզը

Ուսահոդը գնդաձև հոդ է։ Գունդը (բազկոսկրի գլխիկը) տեղավորված է թիակի ծանծաղ հոդափոսում (գլենոիդում)։ Երկու մակերեսներն էլ պատված են աճառով, որի շնորհիվ հոդը սահում է։ Օստեոարթրոզի դեպքում այդ աճառը բարակում է, իսկ տակի ոսկորը կարծրանում է և ոսկրային ելուստներ առաջացնում։ Ուսահոդի արթրոզը կարող է զարգանալ նաև հին կոտրվածքից կամ հոդախախտից, ռևմատոիդ արթրիտի նման բորբոքային հիվանդությունից կամ գնդի արյան մատակարարման խանգարումից (ավասկուլյար նեկրոզ) հետո։

Ինչպե՞ս է այն զգացվում

Բնորոշ ախտանիշներն են՝ խորը ցավ, որը սաստկանում է ակտիվությունից և գիշերը, կարծրություն, ճռճռոց կամ «կառչում», և դժվարություն ձեռքը վեր, կողք կամ մեջքի հետև տանելիս։ Շատերը նախ կորցնում են պտտական շարժումը. դժվարանում է մազերը սանրելը, վերարկու հագնելը կամ կրծկալը կոճկելը։ Թուլությունը հիմնական գանգատը չէ, և հենց դա է տարբերում արթրոզը ռոտատոր մանժետի խնդրից։

Ի՞նչ կարող եմ փորձել մինչև վիրահատությունը

Շատերը երկար ժամանակ լավ են զգում առանց վիրահատության։ Ոչ վիրահատական բուժումը ներառում է՝

• Հակաբորբոքային դեղեր, եթե դրանք անվտանգ են ձեզ համար
• Ջերմություն, նուրբ ձգումներ և տնային վարժությունների ծրագիր՝ ցանկալի է թերապևտի ղեկավարությամբ
• Հոդը գրգռող գործողությունների փոփոխություն
• Կորտիզոնի ներարկումներ սրացումների ժամանակ՝ սովորաբար տարեկան մի քանի անգամից ոչ ավելի
• Քնելու այնպիսի դիրք, որ ձեռքը հենարան ունենա

Սրանք օգնում են կառավարել ախտանիշները, բայց չեն վերականգնում աճառը։

Ե՞րբ է իմաստավորված ուսահոդի էնդոպրոթեզավորումը

Դոկտոր Ստեփանյանը ավելի հավանական է, որ խորհուրդ կտա էնդոպրոթեզավորում, երբ՝

• Ցավը խանգարում է քնին կամ սահմանափակում առօրյա գործերը՝ չնայած ոչ վիրահատական բուժմանը
• Շարժունակությունը զգալիորեն սահմանափակված է
• Ռենտգենյան կամ ՀՏ հետազոտությունը ցույց է տալիս զարգացած արթրոզ
• Ռոտատոր մանժետն ամբողջական է և բավականաչափ առողջ՝ անատոմիական իմպլանտը պահելու համար
• Դուք հասկանում եք վիրահատությունից հետո ծանրություն բարձրացնելու և ակտիվության սահմանափակումները

Եթե ռոտատոր մանժետը պատռված է և չի վերականգնվում, սովորաբար ավելի լավ ընտրություն է ուսահոդի հակադարձ էնդոպրոթեզավորումը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ժամանակ

Վիրահատությունը սովորաբար տևում է մեկից երկու ժամ՝ ընդհանուր անզգայացմամբ և նյարդի շրջափակմամբ։ Դոկտոր Ստեփանյանը հեռացնում է արթրոզով վնասված բազկոսկրի գլխիկը և փոխարինում այն ձողի վրա ամրացված մետաղական գնդով, իսկ հոդափոսը պատում է հարթ պլաստիկե բաղադրիչով։ ՀՏ-ն օգնում է պլանավորել՝ հաշվի առնելով հոդափոսի մաշվածությունը, քանի որ այդ մաշվածության ձևը ազդում է բաղադրիչների ընտրության և դիրքավորման վրա։ Հասանելիության համար անհրաժեշտ է անջատել և ապա խնամքով նորից ամրացնել թիակենթակա (սուբսկապուլյար) կոչվող ջիլը, և այդ վերականգնման պաշտպանությունը վաղ վերականգնման գլխավոր խնդիրն է։ Պացիենտների մեծ մասը հիվանդանոցում մնում է մեկ գիշեր։

Ի՞նչ արդյունքներ կարող եմ ակնկալել

Պացիենտների մեծ մասը ստանում է ցավի հուսալի թեթևացում և ավելի լավ շարժունակություն, և շատերը վերադառնում են լողին, գոլֆին և այգեգործությանը։ Իմպլանտը պաշտպանելու համար խորհուրդ չի տրվում ծանրություններ բարձրացնել և զբաղվել հարվածային սպորտաձևերով։

Արժե՞ երկրորդ կարծիք ստանալ

Եթե ձեզ ասել են, որ դեռ շատ երիտասարդ եք ուսահոդի էնդոպրոթեզավորման համար, կամ որ այն ձեզ անհրաժեշտ է, և դուք վստահ չեք, արժե երկրորդ կարծիք ստանալ։ Գրանցվեք այցի և բերեք ձեր ռենտգենյան նկարները և ՀՏ կամ ՄՌՏ հետազոտությունները, եթե ունեք։

Ինչպե՞ս է ընթանում վերականգնումը

Սրանք ուսահոդի անատոմիական էնդոպրոթեզավորումից հետո վերականգնման բնորոշ փուլերն են։ Ձեր անհատական ծրագիրը կարող է տարբերվել։

1. 0–6-րդ շաբաթներ

   Վերականգնված հյուսվածքի պաշտպանություն

   Կրում եք թևակապ և խուսափում եք ձեռքի ակտիվ օգտագործումից, քանի որ թիակենթակա ջիլը լավանում է։ Նուրբ պասիվ շարժումները և արմնկի, դաստակի ու ձեռքի վարժությունները սկսվում են վաղ։

2. 6–12-րդ շաբաթներ

   Շարժունակության վերականգնում

   Թևակապը հանվում է։ Վերսկսվում են ակտիվ շարժումները և առօրյա թեթև գործերը, իսկ թերապիան աշխատում է պտտական շարժումների վրա։

3. 3–6-րդ ամիսներ

   Ուժի զարգացում

   Սկսվում է ամրապնդումը։ Մարդկանց մեծ մասը վերադառնում է մեքենա վարելուն, թեթև հանգստին և նուրբ լողին։

4. 6–12-րդ ամիսներ

   Լիարժեք վերականգնում

   Ուժն ու հարմարավետությունը շարունակում են բարելավվել մինչև մեկ տարի։ Դոկտոր Ստեփանյանը ձեզ կտա ծանրություն բարձրացնելու և սպորտի վերաբերյալ ցուցումներ։

Հետևեք տրված սահմանափակումներին։ Վաղ շրջանում չափից շատ ծանրաբեռնելը ջլի վերականգնումը վնասելու ամենատարածված պատճառն է։

Որտե՞ղ կարող եմ դիմել դոկտոր Ստեփանյանին

Դոկտոր Ստեփանյանն ուսի խնդիրներով պացիենտներ է ընդունում Գլենդեյլում, Արևելյան Լոս Անջելեսում և Սանտա Ֆե Սփրինգսում։ Նա վիրահատում է Adventist Health Glendale, Glendale Memorial Hospital, Adventist Health White Memorial և White Memorial Montebello, Providence Saint Joseph Medical Center և Avalon Surgery Center հաստատություններում։